Dr. Krek: “Zame je to afera SD-ja. Prva bi morala odstopiti direktorica novomeške bolnišnice!”

Potem ko je vodstvo novomeške bolnišnice javnosti razkrilo, da je izredni strokovni nadzor pokazal, da je vodja ortopedskega oddelka Gregor Kavčič “namerno podaljševal čakalne dobe, bolnike pa preusmerjal h koncesionarju, kjer je opravljal operacije”, se je nanj usul val kritik. Kritične so bile vse stranke koalicije, še posebej premier. Medtem pa so v bran zdravniku stopili tamkajšnji zdravniki in negovalni tim ortopedskega oddelka.

Premier Robert Golob je v odzivu po navedbah STA navedel, da “ostro obsoja moralno zavržne prakse posameznikov, ki mečejo slabo luč na zdravstveno osebje, ki svoje delo opravlja predano in z visoko mero integritete”. Po njegovih besedah ugotovitve nadzora “razkrivajo organizirano izčrpavanje javnega zdravstvenega sistema na način, ki ni le finančno škodljiv, temveč grobo izkorišča ranljivost in zaupanje bolnikov v javni zdravstveni sistem”. Ob tem pa ni zamudil priložnosti, da ne bi pohvalil sprejetja novele Zakona o zdravstveni dejavnosti, in sicer, da ta “postavlja temelje za pošten, pregleden in predvsem etičen zdravstveni sistem, kjer je na prvem mestu pacient in ne dobiček posameznika”. Kakšne pa so posledice sprejetja le-te v praksi, se je sicer dobro izkazalo na primeru oddelka maksilofacialne kirurgije na UKC LJ. Trije kirurgi so namreč že odšli, en odhod pa se še obeta.

Za komentar glede napadov na zdravnika Kavčiča smo povprašali zdravnika dr. Milana Kreka, nekdanjega direktorja NIJZ. “Če je to delal toliko časa, kaj je delalo vodstvo bolnišnice, da mu je to sploh dopuščalo? Kakšen nadzor imajo znotraj bolnišnice, da se je to dopustilo, če tega ne odobravajo? Zakaj so po tolikem času šli v nadzor in zakaj so šli ravno sedaj v predvolilnem času? To je zelo sumljivo, ker je Milena Kramar Zupan članica vrha stranke SD,” je uvodoma izpostavil.

Zanimalo nas je, če meni, da je to dogajanje povezano s situacijo na UKC Ljubljana, da se ublažijo posledice učinka sprejetja ZZDej-K na oddelku za maksilofacialno kirurgijo. “Prvič je to,” pravi in dodaja, da gre tukaj tudi za vodenje medijske pozornosti na zdravstvo, ker vedo, da ima to učinek. “Gre za damage control,” je bil jasen.

To, da je podaljševal čakalno vrsto, je čista laž in manipulacija

Na vprašanje, če ga preseneča velika podpora drugih zdravnikov in negovalnega tima ortopedskega oddelka, pravi, da ne. “Ne preseneča me, menim, da je delal dobro delo. Prvič, je prekanaliziral tiste paciente, za katere je vedel, da jih bo lahko na Otočcu varno operiral. S tem je zmanjšal število pacientov v čakalni vrsti in ni podaljševal čakalne vrste. Tudi tisti, ki so bili v čakalni vrsti in so imeli hujšo bolezen, so prišli prej na vrsto. To, da je podaljševal čakalno vrsto, je čista laž in manipulacija,” je pojasnil in dodal, da pa je res, da je tisti, ki je imel manj zahteven primer, prišel prej na vrsto, ampak na ta način je skrajševal čakalno dobo za resne in težje primere.

Po besedah Kreka je v končni inštanci za to, kar se je dogajalo, kriva direktorica bolnišnice. “Prva je, ki bi morala odstopiti.” Management je namreč zamočil. Spomnil je, da se to ni dogajalo le mesec, ampak dlje, kar kaže na to, da management očitno ne obvladuje poslovanja bolnišnice. “Ta management tega problema ne more reševati, ker je tvorec tega problema,” izpostavlja.

Direktorica Splošne bolnišnice Novo mesto Milena Kramar Zupan (Foto: STA)

“Druga stvar pa je, da je to politični management. To je gospa, ki je visoka funkcionarka v vrstah SD-ja, in da odgovarja tudi po politični liniji, ker ni sledila političnim usmeritvam vlade in njene stranke. Sebe sedaj rešuje na ta način, da odpusti zdravnika,” je Krek izpostavil v nadaljevanju in opomnil, da v primeru Kavčiča ne gre za specializanta, ampak za nosilca dejavnosti, ki je v Novem mestu opravil največ operacij in zaradi katerega so tja hodili ljudje iz Hrvaške in od drugod. Meni, da ta center ne bo nikoli več tako dobro voden in tako dobro reputiran, kot je bil, in kar je najhujše, je to, da se ob pomanjkanju zdravnikov daje odpovedi zdravnikom.

Novomeška bolnišnica bo zaradi odhoda Kavčiča opravila manj storitev

To, da se ne izkoristijo obstoječih kapacitet, po njegovo predstavlja norost te vlade. “Namesto da bi izkoristila kapacitete, ki jih imamo, zmanjšuje še kapacitete v javnem sektorju. Popolnoma jasno je, da bo novomeška bolnišnica zaradi odhoda Kavčiča naredila manj storitev in da se bo čakalna doba podaljšala. To je zgolj in samo še eden izmed stranskih učinkov slabe zakonodaje in nedomišljene politike razvoja zdravstva v Sloveniji,” je bil kritičen in dodal, da vlada nima strategije. Če pa je ni, se potem ne more sprejemati zakonodaje. “Zakonodaja mora slediti strategiji. Mi imamo samo eno strateško usmeritev, da se javno zdravstvo ne sme mešati s privatnim. To je to.” Izrazil je upanje, da se bodo vladajoči poslovili in da pride nova vlada, ki bo to popravila.

Gregor Kavčič, Foto: https://medicina.bhc.si/

Pri tej vladi ne pričakuje nobenih popravkov. “Če bodo, bodo šli kvečjemu na slabše. Naj ljudje vedo, da je zdravstvo tako, kot je, zgolj in samo zaradi njih. Totalno so ga razsuli. Začel je Bešič, Prevolnik Rupel pa samo nadaljuje,” je izpostavil in dodal, da je samo vprašanje, do katere stopnje bodo razsuli zdravstveni sistem in kje se bodo ustavili. “Kar je ključno pri zadevi pa je to, da najboljši zdravniki ne samo da sami odhajajo, ampak jih oni dajejo na čevelj. To pa pomeni, da kvaliteta javnega zdravstva pada in se kvaliteta privatnega zdravstva povečuje,” je opozoril. Ker bo dober kader šel v tujino ali v privat, bo po njegovih besedah javno zdravstvo ostalo zgolj za reveže in socialno margino, medtem ko bo privatno zdravstvo cvetelo.

Zdravniki delamo v korist pacientov

V zvezi s primerom Kavčiča je tudi opozoril, da je potrebno zavedanje, da je zavarovalnica plačevala te stvari. Medtem ko se za vse krivi zdravnika, poudarja, da nihče ni opravil dela – tako ne direktorica kot tudi ne strokovni direktor, strokovni kolegij, zdravstvena zavarovalnica. Ob tem pa poudarja, da je ključno vprašanje, če je način delovanja Kavčiča res škodoval pacientom. “Jaz mislim, da jim je koristil in da je Kavčič delal v korist pacientov. To, da morda ni delal v korist bolnišnice, je drugotnega pomena, ker mi zdravniki delamo v korist pacientov, ne bolnišnice, ne Goloba ali koga drugega,” je bil jasen.

Krek ne verjame v to, da direktorica ni vedela, kaj Kavčič dela pri koncesionarju. Slednji je imel namreč pogodbo z bolnišnico, da lahko dela tam. “Ona dobi vsak mesec poročilo od tam, koliko je on delal tam,” je poudaril. Po njegovo gre tako za sprenevedanje vodstva. “Vodstvo je bilo nesposobno nadzirati svojega delavca, kje dela, koliko dela. Imela pa je vse pogoje, da ga je nadzirala. Ona je podpisala z njim pogodbo o delu pri koncesionarju,” je bil jasen.

Nato je opomnil, da Kavčič pacientov ni naročal v svojo ambulanto, ampak h koncesionarju, ki je del javne zdravstvene mreže. “Gre za dva pooblaščena programa, ki jih je sprejel Zavod za zdravstveno zavarovanje; tudi ta bi moral vedeti in se vprašati, zakaj jih je tam toliko več – imajo enega zaposlenega, pa toliko operacij. Kontrolni mehanizmi v bolnišnici Novo mesto ne delujejo, kontrolni mehanizmi na zavarovalnici ne delujejo,” je navedel in dodal, da je zdravnik to počel z namenom, da je reševal paciente. “On je delal zaradi pacientov, ne zaradi denarja.” V zdravstvu je po njegovih besedah problem v organizaciji dela in poslovanju. Direktorica tukaj ni imela ustreznega nadzora; kot je opomnil, je do nadzora prišlo šele potem, ko jo je poklicala gospa.

Predvsem se dela krivica pacientom

“Mislim, da se predvsem dela krivica pacientom, ker zaradi odhoda tega kirurga delo premeščajo na druge zdravnike, ampak nihče ni tako kvaliteten kot Kavčič,” še opozarja. Ker lahko te dni v tem in kakšnih drugih primerih ob odhodih strokovnjakov slišimo trditve v znak pomirjanja, da so pa specializanti, pa v luči tega Krek opozarja, da mora specialist delati 5, 6 let, da bo delal tako kot tisti, ki odhaja. Druga stvar, ki je po besedah Kreka problematična v Novem mestu, je, da so posegli v pozitivno dinamiko na oddelku in da so organizacijo in vrednote oddelka sesuli. Poudaril je, da se to gradi leta in leta.

Ž. N.