Maja Žagar in Babica na poti za več podpore ženskam pred porodom in po njem

Maja Žagar iz Sodražice je diplomirana babica, žena in mama štirih otrok. Za njo je 16 let dela v javnem zdravstvu. Prvih šest let je kot babica delala v porodnem bloku Porodnišnice Postojna, kjer je pomagala na svet približno 500 dojenčkom, nato pa se je zaposlila v Zdravstvenem domu Ribnica. Tam je zadnjih deset let delala v ginekološki ambulanti in patronaži ter vodila priprave na porod in starševstvo. Zdaj se vrača k tistemu, po čemer je, kot pravi, zadnja leta vse bolj hrepenela, k babištvu in celostni obravnavi nosečnice. Konec leta odpira svojo zasebno babiško dejavnost, v kateri želi ženskam in parom ponuditi predvsem stalnost, več možnosti za svetovanje ter spremljanje pred porodom in po njem.

Po 16 letih v javnem zdravstvu ste se odločili za samostojno pot. Zakaj?

Pri svojem delu sem ves čas pogrešala celostno obravnavo nosečnice. V sistemu jo srečuješ le po odsekih, tudi nosečnica oziroma par pa v obdobju pred porodom in po njem sreča veliko različnih strokovnjakov. Pogrešala sem tudi več možnosti za svetovanje. V ginekološki ambulanti si časovno omejen, delo pa je pretežno administrativno. V patronaži je delo zelo raznoliko, saj poleg dojenčkov in otročnic skrbiš tudi za kronične bolnike in umirajoče.

Zadnja leta sem vse bolj hrepenela po babištvu in celostni obravnavi nosečnice. Večkrat me je kakšna nosečnica vprašala, ali bi šla z njo na porod, starši so pohvalili moja predavanja v šoli za starše in me spodbujali, naj odprem tudi kanal na YouTubu.

Moje dosedanje znanje in izkušnje so se lepo povezali v celoto. Izvedela sem za projekt PONI v okviru Razvojnega centra Novo mesto in moja ideja zasebne babiške dejavnosti je bila izbrana med 11 najbolj perspektivnih. Trenutno se v Urban centru Ribnica izobražujem o podjetništvu, konec leta pa odpiram s. p.

Kaj želite ženskam in parom na samostojni poti ponuditi drugače?

Želim jim ponuditi celostno babiško oskrbo po načelu ena babica, ena ženska. Mladim staršem bi rada prikazala tudi realno podobo starševstva in ves čas poudarjam pomembno vlogo moškega ob prehodu v družinsko življenje.

Težko mi je, ko dnevno berem o razhodih mladih staršev. Fokus generacij, ki zdaj rojevajo, je predvsem na opremi in pripomočkih za dojenčka. V resnici pa so najpomembnejše stvari za dojenčka brezplačne: varno in toplo okolje, materino mleko ter ljubeči in potrpežljivi starši.

Za kaj konkretno boste kot samostojna babica poskrbeli in kdaj se lahko ženska oziroma par obrne na vas?

Ženskam želim ponuditi nekaj več, torej možnost, da imajo poleg storitev javnega zdravstva dodatno podporo oziroma stalno osebo, na katero se lahko obrnejo.

Na voljo bo spremljanje zdrave nosečnosti, individualne priprave na porod s poudarkom na praktičnem delu in vključevanju partnerja, skupinsko vikend šolo za starše z veliko praktičnega dela, spremstvo na porod v porodnišnico, oskrbo po ambulantnem porodu, poporodno oskrbo ter svetovanje pri dojenju in drugih načinih hranjenja. Na voljo bodo tudi predelava slabe porodne izkušnje, pomoč pri sestavi porodnega in poporodnega načrta, priprava na carski rez ter delavnice za mame in najstniške hčerke.

Na voljo bodo paketi storitev in posamezni obiski. Priporočam, da par z menoj stopi v stik med 20. in 25. tednom nosečnosti. Takrat se dogovorimo za brezplačno in neobvezujoče prvo srečanje, na katerem povesta svoje želje in ugotovimo, ali bomo nadaljevali sodelovanje. Že zdaj pa sem na voljo za brezplačne krajše telefonske posvete.

Ko rečemo babica, marsikdo najprej pomisli na žensko ob porodnici v porodni sobi. Kako široka je v resnici vloga babice?

Res je. »Ja, kaj boš pa zdaj delala?« je bilo vprašanje, ki sem ga v zadnjem času pogosto slišala. Večina ljudi babico res pozna samo iz porodne sobe, vendar je naše delovanje veliko širše.

Babice vodimo in spremljamo zdravo nosečnost, pripravljamo na starševstvo, samostojno vodimo naravni porod, prepoznavamo zaplete, skrbimo za žensko v poporodnem obdobju ter svetujemo o spolnem in reproduktivnem zdravju.

Pri spremljanju nosečnosti izvajamo preventivne preglede, svetujemo o zdravem načinu življenja, prehrani in pripravi na starševstvo ter zgodaj prepoznavamo morebitne zaplete. Pri fiziološkem porodu babica samostojno spremlja porod, stanje plodovih utripov in popadkov ter porodnici nudi čustveno in fizično podporo. Po porodu skrbi za mater in novorojenčka, svetuje o dojenju in negi popka ter spremlja krčenje maternice in celjenje ran. Delujemo tudi na ginekološkem področju, pri ginekoloških pregledih, svetovanju o kontracepciji, načrtovanju družine in skrbi za zdravje žensk v vseh življenjskih obdobjih.

Kaj lahko ženski ponudite kot samostojna babica, česar ste ji v javnem zdravstvenem sistemu težje?

Predvsem stalnost in odnos ena na ena. Sem kot nekakšen »angel varuh«, ki mladi par usmerja, podpira in opogumlja na poti v starševstvo. Na voljo sem jima tudi izven rednega delovnega časa patronaže, ko me bosta potrebovala.

Z njima ostajam tudi, ko se izmena babic v porodni sobi zamenja ali ko naenkrat rojevata dve ženski. Nudim tudi babiško nego po ambulantnem porodu, ko je ženska na lastno željo odpuščena nekaj ur po porodu.

Največjo podporo pa običajno potrebujejo po prihodu iz porodnišnice. Včasih odpove vsa teorija, pridobljena med nosečnostjo, in tudi umetna inteligenca ne more potipati prenapetih dojk.

Koliko pomeni, da lahko isto žensko spremljate že med nosečnostjo, jo dobro spoznate in ste z njo tudi po porodu?

Seveda veliko. To je dokazano najboljše. Ženska je zagotovo bolj sproščena in ji ni treba vedno znova razlagati svoje zgodbe in želja. Kar 70 odstotkov slovenskih žensk bi si želelo ob sebi na poti v materinstvo svojo babico. Opazujem tudi dinamiko partnerstva in ju usmerjam, kaj lahko pričakujeta drug od drugega ter kako se lahko podpreta.

Kaj po vaših izkušnjah nosečnice in mlade mamice danes najbolj pogrešajo oziroma potrebujejo?

Spoštljiv odnos ter podporo in pomoč po porodu. Veseli me, da se tudi pri nas spreminja  pogled na porod. Včasih je bila ženska v porodni sobi zelo pasivna, kot objekt, ki je moral ubogati osebje. Veljalo je prepričanje, da je najbolje za žensko, da čim prej rodi in se reši poroda.

Zdaj se to spreminja in osebje se bolj trudi prisluhniti željam žensk ter jim pomaga do izpolnjujočega poroda. Težko poslušam zgodbe žensk, ki niso imele lepih izkušenj s porodom. Pa naj bo to 40 let nazaj ali pa danes. Dober izid poroda pozitivno vpliva tudi na lažje okrevanje v poporodnem obdobju.

Glavnina potreb mladih mamic pa ostaja enaka. Po porodu potrebujejo pomoč v gospodinjstvu, spodbudne besede in počitek. Mamica naj bi skrbela za otroka, drugi pa za mamo. Včasih je bila pomoč samoumevna, saj je več generacij živelo v isti hiši in so si ženske med seboj pomagale. Zdaj veliko tega pade na partnerja, ki se včasih tudi sam težko znajde v novi vlogi gospodinjskega pomočnika, partnerja in očeta.

Kakšen je vaš pogled na porod doma? Kje so za vas strokovne in varnostne meje?

Sama porodov doma ne izvajam, je pa prav, da se o tem govori. Porod doma je v tujini, denimo v Avstriji, popolnoma legalen, sistemsko urejen in financiran s strani države. Pri nas pa še vedno velja za zelo tvegano početje, vendar v resnici ni tako enostransko.

V Sloveniji smo vse porode umaknili v porodnišnice in skoraj 15 let smo bili brez šole za babice, zato se vse skupaj na novo postavlja. Za načrtovani porod doma v Sloveniji veljajo zelo stroga pravila in omejitve. Na spletni strani Ministrstva za zdravje je natančno opisana klinična pot. Trenutno so v Sloveniji tri licencirane diplomirane babice, ki izvajajo porode doma in imajo za to dovoljenje. Storitev je v celoti samoplačniška, čeprav si že leta prizadevajo, da bi bila sofinancirana.

Resnično se je treba držati pravil, saj je babica strokovno odgovorna za dve življenji. Ženske imajo včasih želje, ki jih ne moreš uresničiti. Kakšno je treba tudi odsloviti, ker njene želje niso skladne s strokovnimi usmeritvami. Eno glavnih pravil je zagotovo oddaljenost od najbližje porodnišnice.

Nosečnico vedno pripravimo na obe možnosti, saj nikoli ne vemo, kako bo porod potekal. Vedno mora imeti pripravljeno tudi torbo za porodnišnico, ob sumu na zaplet pa je treba urediti premestitev. Mislim, da se strokovnjaki strinjamo, da je za fiziološki porod najbolje, če procesu pustimo, da se odvija sam, brez nepotrebnih intervencij. Ena intervencija vodi v drugo in potem se stvari lahko zapletejo. Izkušena babica lahko že iz opazovanja in vedenja porodnice vidi, v kateri fazi je porod, ne da bi opravila vaginalni pregled.

Bi morala biti samostojno babištvo in javni zdravstveni sistem bolj povezana?

To bi bila moja idealna služba: ustanovitev babiškega centra, kjer bi zdrave nosečnice brez zapletov lahko spremljale babice in pri njih tudi rojevale. Že tako je dovolj patologije, ki je preusmerjena v porodnišnice. S tem bi razbremenili tudi ginekologe in porodničarje.

V teoriji že 20 let velja, da lahko določene preglede pri zdravi nosečnici diplomirana babica opravi popolnoma samostojno. To je bilo ponekod že uvedeno in pozneje ukinjeno, ponekod pa tudi lepo deluje.

Kakšno babico želite, da ženska vidi v vas?

Strokovno, toplo, zaupanja vredno in razumevajočo. S takšnimi besedami me ženske tudi običajno opišejo. Do zdaj sem dobila ogromno lepih sporočil mamic in družin. Vesela sem, ko mi še čez čas pošljejo kakšno fotografijo in ko si pomahamo na ulici ali iz avtomobila.

Verjamem, da bo tudi v prihodnje veliko lepih zgodb mladih družin.