Evropska zdravstvena kartica: brez tega lista lahko na dopustu drago plačate zdravje

Poletni dopust je priložnost za oddih, a nepredvidene zdravstvene težave lahko vsak oddih hitro spremenijo v stresno izkušnjo. Marsikdo misli, da mu zdravstveno zavarovanje samodejno velja tudi v tujini, toda resnica je precej bolj zapletena. Čeprav je evropska zdravstvena kartica brezplačna, je ne uporablja vsak, ki potuje čez mejo. Zakaj je smiselno, da jo naročite pravočasno – in zakaj v nekaterih primerih tudi ne zadošča?

Evropska kartica zavarovanja

Kaj je evropska kartica in zakaj ni enaka potovalnemu zavarovanju?

Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja (EKZZ) je brezplačen dokument, ki zavarovanim osebam v EU, EGP, Švici in nekaterih drugih državah omogoča dostop do nujnih in potrebnih zdravstvenih storitev. Ključna razlika med njo in turističnim zavarovanjem je, da krije le tiste storitve, ki jih država gostiteljica priznava kot nujne ali potrebne – in to izključno v javnih zdravstvenih ustanovah.

Kritje evropske kartice je omejeno na javno zdravstvo

Z evropsko kartico niste upravičeni do storitev pri zasebnikih ali v turističnih ambulantah. Prav tako kartica ne krije prevozov s helikopterjem s smučišča, zdravstvenih storitev na križarkah ali prevoza v domovino.

Turistična zavarovanja imajo zneskovne omejitve

Turistično zavarovanje običajno krije več vrst storitev, vendar le do določene zavarovalne vsote. Če presežete višino police, boste razliko plačali iz lastnega žepa. Zato strokovnjaki priporočajo kombinacijo obeh – evropske kartice in plačljive police.

V katerih državah evropska kartica velja?

Evropsko kartico lahko uporabite v vseh članicah EU in EGP, pa tudi v Švici, Združenem kraljestvu, Avstraliji ter državah Zahodnega Balkana, s katerimi ima Slovenija dogovor (BiH, Črna gora, Severna Makedonija, Srbija). Toda vsaka od teh držav ima svoje posebnosti.

V nekaterih državah kartica ne velja povsod

Na Hrvaškem evropska kartica ne velja v turističnih ambulantah, ki so priljubljene med tujimi obiskovalci. Tudi če se nahajajo v prostorih zdravstvenega doma, še ne pomeni, da so del javne mreže. Pred obiskom zdravnika se torej prepričajte, ali ambulanta sodeluje s Hrvaškim zavodom za zdravstveno zavarovanje (HZZO).

Kje preveriti javne ambulante?

V pomoč vam je kontaktna točka HZZO: +385 (1) 644 90 90, kjer dobite seznam ambulant, ki so del javne mreže. Izogibajte se samodejnemu zaupanju zdravstvenim ustanovam samo zato, ker izgledajo uradno.

Kaj krije evropska kartica in kaj ne?

Z evropsko kartico ste upravičeni do:

• Nujnega zdravljenja, ki je neodložljivo (na primer zaradi poškodbe ali akutnega poslabšanja bolezni),
• Potrebnega zdravljenja, če bi odsotnost oskrbe med vašim bivanjem vplivala na zdravje (npr. zdravljenje sladkorne bolezni, astme ipd.).

Evropska kartica ne krije:

• obiska pri zasebnikih,
• stroškov ambulant na križarkah ali smučiščih,
• turističnih ambulant na Hrvaškem,
• stroškov prevozov v domovino (npr. z reševalnim letalom),
• poroda v tujini, če je namen potovanja bil porod,
• participacije, ki jo zahtevajo nekatere države od lastnih državljanov.

Poletje, plaža, Hrvaška

Kartico lahko naročite hitro, a ne prepozno

Kako in kdaj naročiti kartico?

Naročite jo lahko prek spleta na portalu ZZZS, največ 30 dni pred iztekom obstoječe kartice. Kartica je običajno veljavna 1 leto, za otroke in upokojence do 5 let.

Pomembno: Če ste tik pred odhodom, lahko ob naročilu takoj natisnete certifikat, ki velja do 90 dni. Ta začasni dokument velja kot evropska kartica, vendar samo v papirnati obliki – shranjen na telefonu ne velja.

Kaj pomeni “potrebno zdravljenje”?

Gre za zdravljenje, ki ga določena država priznava kot nujnega glede na trajanje vašega bivanja. Pri daljših potovanjih je lahko to na primer tudi obisk specialista za kronično bolezen. V praksi pa to oceni zdravnik, ki vas sprejme v državi gostiteljici.

Kako ravnati, če zbolite v tujini?

Obiščite javno ustanovo

Z evropsko kartico morate obiskati zdravnika v javnem zdravstvu. V zasebnih ambulantah boste morali storitve plačati sami – tudi če ste imeli kartico pri sebi.

Če plačate iz lastnega žepa

Če ste kljub vsemu plačali nujno zdravljenje, lahko po vrnitvi v Slovenijo zaprosite za povračilo stroškov pri ZZZS – vendar le v višini, kot bi zdravljenje stalo v Sloveniji. Razlika ostane na vašem bremenu.

Zakaj kombinacija zavarovanj ostaja najboljša rešitev?

Evropska kartica + turistično zavarovanje

Čeprav evropska kartica pokrije veliko, ne pokrije vsega. Turistična zavarovanja krijejo stroške zasebnih zdravnikov, prevoze z letalom ali reševalnim vozilom in dodatne stroške, ki nastanejo ob nesreči, ki jih ZZZS ne priznava. Ta zavarovanja pogosto vključujejo tudi asistenco 24/7 in pomoč pri komunikaciji v tujem jeziku.

Ne prezrite drobnega tiska

Pred sklenitvijo turističnega zavarovanja preverite:

• Ali krije že obstoječe bolezni?
• Kakšne so omejitve glede starosti?
• Katera tveganja niso krita (npr. športne poškodbe, potapljanje, gorski treking)?

Kaj si zapomniti pred dopustom?

Evropska kartica je pomemben, a ne edini dokument za varno bivanje v tujini. Ne pozabite jo naročiti vsaj nekaj tednov pred dopustom. Poleg tega si zapišite telefonske številke nujnih ambulant v državi, kamor potujete, in shranite kopije vseh zavarovalnih dokumentov. Dopust naj bo brez skrbi, tudi če se zgodi nepričakovano.

Prva pomoč v primeru, ko vas opeče morska vetrnica (lasatka)

Objava Evropska zdravstvena kartica: brez tega lista lahko na dopustu drago plačate zdravje se je pojavila na Vse za moj dan.