ZD Kočevje išče rešitve po odhodu ortodontke, nadaljujejo se tudi pogovori s kardiologom

Zdravstveni dom Kočevje se sooča z odhodom ortodontke, v odhodu pa je tudi Zhivko Petrovski, dr. med., specialist interne medicine ter specialist kardiologije in vaskularne medicine. Gre za spremembi, ki sta med pacienti odprli vprašanja o dostopnosti posameznih zdravstvenih storitev, v zavodu pa poudarjajo, da rešitve že iščejo. Direktorica ZD Kočevje Simona Volf pravi, da odhodi niso povezani z novim vodstvom. Po njenih besedah so bili pri nekaterih strokovnjakih načrti za odhod znani že pred njenim prihodom oziroma so izhajali iz njihove nadaljnje strokovne poti.

“Pri nekaterih odhodih ni bilo vprašanje, ali bodo odšli, ampak samo še, kdaj. Tisti, ki so odšli, so te načrte imeli že prej, z njimi sem se seznanila že januarja, takoj ob nastopu mandata,” pove direktorica Simona Volf.

Ob tem pa poudarja, da ZD Kočevje nima splošnega kadrovskega primanjkljaja. “Primanjkuje predvsem določenih specialistov, nosilcev posameznih dejavnosti. Kar pa ni težava samo našega zavoda, ampak celotnega slovenskega zdravstva,” doda.

“Razen težav, ki smo jih že omenili, drugih večjih kadrovskih primanjkljajev nimamo. Kadra je v zavodu zaposlenega celo nad priznanim normativom ZZZS.”

Začetek mandata v zahtevnem obdobju zdravstva

Simona Volf je vodenje zavoda prevzela v času, ki je zahtevno obdobje za celotno slovensko zdravstvo. Začetek leta je bil po njenih besedah za poslovodstvo posebej intenziven, saj se takrat pripravljajo letna poročila, finančni načrti, hkrati pa je treba urejati tudi številne zakonske, poslovodske in organizacijske zadeve. “Obenem pa je bilo žal še ugotovljeno, da je zavod v letu 2025 posloval negativno. Zaradi tega smo zavezani sanacijskemu programu, kar zagotovo otežuje tekoče poslovanje zavoda, izvajanje načrtovanih aktivnosti ter usmerjanje sredstev v razvojne in vsebinske programe,” pojasni Volfova.

Poleg spoznavanja zavoda so se v začetku leta odprla tudi vprašanja, povezana z novo zakonodajo na področju delovne uspešnosti, ki velja od 1. januarja. Ta je po besedah direktorice povzročila precej nezadovoljstva med zaposlenimi, saj vsi mehanizmi nagrajevanja na sistemski ravni še niso dorečeni.

“Mislim, da bomo direktorji doktorirali iz delovne uspešnosti, ker je nezadovoljstvo zaradi nove zakonodaje precej veliko,” pravi.

Trenutno imajo zavodi za delovno uspešnost na voljo zakonsko določena dva odstotka od mase plač ter sredstva iz naslova prihrankov zaradi bolniških odsotnosti in nezasedenih delovnih mest. Nagrajevanje iz naslova povečanega obsega dela oziroma dela nad programom pa je v pripravi na ministrstvu, zato ga še ni mogoče upoštevati.

“Tiste, ki res delajo, je potrebno nagraditi. Da smo pri tem tako omejeni, je tudi za direktorja precej neugodna vloga,” dodaja Volfova.

Petrovski odhaja zaradi nadaljnje strokovne poti

Odhod kardiologa Zhivka Petrovskega je po besedah direktorice povezan z njegovo nadaljnjo strokovno potjo. Volfova pravi, da ga je ob nastopu mandata povabila na pogovor in ga vprašala, glede na njegov življenjepis, kaj mu v zavodu še lahko ponudijo, da bo delo zanj v ZD ostalo stimulativno.

Kot pojasnjuje, gre za vrhunskega strokovnjaka, katerega življenjsko delo je urgentna oziroma interventna kardiologija. Takšno delo je vezano na bolnišnice s katetrskim laboratorijem, teh pa zdravstveni domovi nimajo.

Kljub odhodu se v ZD Kočevje z njim dogovarjajo, da bi določena oblika sodelovanja ostala. Direktorica ob tem poudarja, da je dr. Petrovski še vedno del lokalnega okolja, tukaj živi s svojo družino, zato pogovori potekajo v smeri ohranitve sodelovanja v določeni meri.

Zhivko Petrovski, dr. med., spec. inter. med.

Po odhodu ortodontke pogovori z novo kandidatko iz tujine

Odhod ortodontke je bil po besedah direktorice tema že januarja in se je vlekel iz prejšnjega obdobja. V zavodu so z ortodontko opravili več pogovorov in iskali rešitve, tudi skupaj z občino in županom, a se je na koncu odločila, da dela v ZD Kočevje ne bo nadaljevala, vrača se domov.

ZD Kočevje zdaj išče novo specialistko. Po besedah direktorice so že v pogovorih z novo kandidatko, ki prihaja iz tujine. Trenutno so v postopku zbiranja dokumentacije in dogovarjanja.

“Intenzivno delamo na tem, da pridobimo vse manjkajoče specialiste,” pravi.

Direktorica ob tem poudarja, da je ortodontija težava celotne Slovenije, ne le Kočevja. Zato je iskanje rešitev odvisno tudi od razmer na širšem zdravstvenem trgu in možnosti sodelovanja z zunanjimi izvajalci.

“Vsakega posameznega čakajočega pacienta nam je žal. Kot zavod se trudimo in smo že v postopkih dogovarjanja,” pravi Volfova.

Novi zakon, ki je v veljavo stopil 21. maja, zmanjšuje možnosti sodelovanja z zunanjimi izvajalci

Delo zavoda otežujejo tudi nekatere sistemske okoliščine.

Podjemne pogodbe, ki so trenutno skoraj edina oblika možnosti sodelovanja z zunanjimi izvajalci, so nestimulativne, zato se veliko zdravnikov za takšno obliko sodelovanja nerado odloča oz. se ne odloči. To se posebej pozna pri dejavnostih, kjer zavod potrebuje zunanje specialiste. “Smo pa v ZD Kočevje to prehodno obdobje uredili. Trenutno so vse oči uprte v to, kaj bo z interventnim zakonom,” nadaljuje.

Pri ortodontiji se to po njenih besedah kaže še posebej izrazito, saj se ortodonti za sodelovanje preko podjemnih pogodb ne odločijo.

Družinska medicina in urgenca med prioritetami

Med področji, kjer so potrebe največje, direktorica izpostavlja družinsko medicino in urgenco. Pri družinski medicini gre za kronično težavo celotne Slovenije, v Kočevju pa se dodatno pozna še ena porodniška odsotnost.

Zavod poskuša delo nadomeščati z zunanjimi sodelavci, vendar so tudi tu možnosti omejene zaradi nestimulativnih podjemnih pogodb. Nekaj nadomeščanja jim je uspelo urediti, nekaj ostaja nepokrito, del dela pa pokrivajo tudi specializantke.

Pogovori za pridobitev novih zdravnikov po njenih besedah potekajo praktično vsak teden. “Ne izpustimo priložnosti za kakršenkoli pogovor, predstavitev … ”

Podrobnosti za zdaj ne razkriva, poudarja pa, da gre za resne pogovore. Kandidatom predstavijo možnosti dela, jih povabijo na pogovor prek videopovezave ali v zdravstveni dom, da spoznajo ekipo, vodstvo in delovno okolje.

“Ponudimo vse, kar lahko ponudimo. Potem pa je odločitev na posamezniku, ali smo dovolj atraktivni ali ne,” pravi direktorica.

Eden od razlogov, da je kader v Kočevje težje pridobiti, je po njenih besedah tudi oddaljenost regije. Kandidati pogosto opozorijo na čas, ki bi ga potrebovali za prihod na delo.

“Veliko kandidatov mi pove, da potrebujejo uro in pol samo za prihod do Kočevja. Ko preračunajo čas vožnje in vse ostalo, se pogosto odločijo za bližje ustanove,” pravi.

Če bi lahko najprej rešila eno področje, bi direktorica izpostavila prav družinsko medicino in urgenco. Tudi na teh področjih po njenih besedah ves čas potekajo pogovori za nove specializante in nove kadre.

Diabetologija je pokrita, postopki potekajo tudi drugje

Kljub kadrovskim izzivom na nekaterih področjih direktorica izpostavlja tudi pozitivne premike. Na področju diabetologije so, poleg dolgoletne sodelavke izred. prof. Jasne Klen, dr. med., spec. inter. med., privabili k sodelovanju še priznanega specialista diabetologije, prim. Milivoja Piletiča. Diabetologija je zato trenutno pokrita.

Postopki pridobivanja kadra potekajo tudi na področju ginekologije in zobozdravstva. Uspešnost zaposlitve zdravnikov iz tujine je sicer odvisna še od vrste drugih dejavnikov – od pridobitve ustreznih mnenj ministrstva in zdravniške zbornice do uspešno opravljenega prilagoditvenega obdobja posameznika –, vendar to za zavod ne predstavlja nobene ovire, da ne bi aktivno nadaljevali prizadevanj za pridobivanje potrebnega kadra.

Pacienti opozarjajo na ortodontijo in komunikacijo

Odzivi pacientov so po besedah direktorice različni. V zavodu prejemajo pohvale za posamezne ekipe, hkrati pa tudi pritožbe. Največ jih je trenutno povezanih z ortodontijo, kar direktorica povezuje s sistemsko težavo celotne Slovenije.

Večina pritožb pacientov pa se nanaša predvsem na komunikacijo oziroma odnos. Volfova ob tem poudarja, da razume njihova pričakovanja, saj si vsak želi čim hitrejše, dobre in tudi prijazne obravnave. Dodaja še, da je dobra organizacijska kultura nekaj, kar se gradi dolgoročno, zato si v zavodu ves čas prizadevajo izboljševati komunikacijo tako v odnosu do pacientov kot tudi med samimi zaposlenimi.

Investicije v pogoje dela

V ZD Kočevje poleg kadrovskih rešitev pripravljajo tudi investicije in izboljšave pogojev dela. Direktorica med pomembnejšimi projekti izpostavlja prenovo laboratorija, prostore družinske medicine, heliport ter obnovo voznega parka nujne medicinske pomoči in patronaže.

Ob podpisu pogodbe o sofinanciranju projekta izgradnje heliporta.

Kot dodaja, gre za izboljšave, ki so namenjene zaposlenim, posledično pa koristijo tudi pacientom. Pri tem je pomembno tudi sodelovanje z lokalnim okoljem. Po besedah direktorice podpora obstaja, kar se je pokazalo tudi pri donacijah, občina pa pomaga pri investicijah v največji možni meri.

“Tukaj smo in naredili bomo vse, kar je v naši moči”

Glavni cilj vodstva zavoda je stabilno in dolgoročno delovanje zdravstvenega doma. Kot poudarja direktorica, si prizadevajo urediti področje poslovanja, nasloviti kadrovsko problematiko ter zagotoviti, da zdravstveni dom ostane stabilna, kakovostna in varna ustanova za uporabnike in zaposlene tudi v prihodnje.

“Za občane bomo poskrbeli, da bo zavod tudi v prihodnje stabilen in dostopen ter da bodo pomoč dobili, ko jo bodo potrebovali. Prav tako želimo poskrbeti za zaposlene in zdravstveno oskrbo ohraniti na najvišji možni ravni. To je moje glavno sporočilo. Tukaj smo in naredili bomo vse, kar je v naši moči,” sklene direktorica.