Zakaj visok holesterol dolgo ne opozori, a močno poveča tveganje

Visok holesterol je ena najpogostejših presnovnih motenj, ki dolgo ne povzroča težav, hkrati pa tiho povečuje tveganje za aterosklerozo, srčni infarkt in možgansko kap. Prav zato ga veliko ljudi odkrije šele pri laboratorijskih izvidih. Če razumete, kaj visok holesterol sploh je, kateri dejavniki ga zvišujejo in kako ukrepati, lahko precej vplivate na svoje dolgoročno zdravje.

Kaj je holesterol in zakaj ni vedno težava

Holesterol je maščobi podobna snov, ki jo telo potrebuje za gradnjo celic, tvorbo hormonov, vitamina D in nekaterih snovi za prebavo. Del holesterola nastane v jetrih, del pa ga vnesemo s hrano živalskega izvora. Težava nastane takrat, ko je holesterola v krvi preveč ali ko je porušeno razmerje med posameznimi vrstami maščob v krvi.

Pri izrazu visok holesterol ljudje pogosto mislijo le na skupni holesterol, v resnici pa je pomembnejša širša slika lipidnega profila.

Najpogostejši izrazi pri izvidih so:

• LDL holesterol: pogosto ga imenujemo “slabi” holesterol, ker se ob povišanih vrednostih odlaga v stene žil.
• HDL holesterol: velja za “dobri” holesterol, saj pomaga odstranjevati holesterol iz krvi.
• Trigliceridi: druga vrsta maščob v krvi, ki je pogosto povišana skupaj s holesterolom.
• Skupni holesterol: orientacijski podatek, ki sam po sebi še ne pove vsega.

Foto: Prigrizki polni transmaščob – vir LDL holesterola

Visok holesterol torej ni le ena številka na izvidu. Gre za presnovno stanje, pri katerem se poveča verjetnost, da se bodo v arterijah začele nabirati obloge.

Zakaj je visok holesterol nevaren

Ko je LDL holesterola preveč, se skupaj z drugimi snovmi začne nalagati v žilni steni. Nastaja plak, ki žile oži in zmanjšuje njihovo prožnost. Ta proces imenujemo ateroskleroza. Dolga leta lahko poteka brez bolečin, brez opozoril in brez očitnih znakov.

Posledice se pokažejo šele, ko je žila že bistveno zožena ali ko plak poči in sproži nastanek krvnega strdka. Takrat se lahko razvijejo resni zapleti, kot so:

• koronarna bolezen srca,
• srčni infarkt,
• možganska kap,
• motena prekrvavitev nog.

Visok holesterol je posebej nevaren zato, ker se pogosto pojavi skupaj z drugimi dejavniki tveganja, na primer z visokim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo, kajenjem, debelostjo in telesno nedejavnostjo. Skupni učinek teh dejavnikov je večji, kot če bi gledali vsakega posebej.

Visok holesterol običajno nima simptomov

Ena največjih težav je, da visok holesterol navadno ne boli. Večina ljudi nima nobenih posebnih znakov, dokler ne pride do zapleta. Zato se ne morete zanesti na počutje. Tudi človek, ki se počuti dobro, ima lahko izrazito povišan LDL holesterol.

V določenih primerih, zlasti pri dednih motnjah presnove maščob, se lahko pojavijo vidnejši znaki, kot so maščobne obloge okoli vek ali tetiv. To pa ni pravilo. Pri večini ljudi je edini zanesljiv način za odkrivanje preprost krvni test.

Če imate v družini srčni infarkt v mlajših letih, znano družinsko hiperholesterolemijo ali več sorodnikov s povišanimi maščobami v krvi, je smiselno biti še bolj pozoren. V takih primerih je visok holesterol lahko močno povezan z dednostjo.

Najpogostejši vzroki za visok holesterol

Visok holesterol pogosto nastane zaradi kombinacije življenjskega sloga, genetike in drugih zdravstvenih stanj. Pri marsikom ni samo enega razloga, ampak več manjših dejavnikov, ki se seštevajo.

Prehrana z veliko nasičenih in transmaščob

Pogosto težavo predstavlja jedilnik z veliko mastnega mesa, polnomastnih mlečnih izdelkov, industrijsko predelanih pekovskih izdelkov, ocvrte hrane in izdelkov z manj kakovostnimi maščobami. Nasičene maščobe in transmaščobe lahko zvišajo LDL holesterol, zato imajo pomembno vlogo pri nastanku težav.

Premalo gibanja

Redna telesna aktivnost pomaga urejati presnovo maščob in vpliva na telesno težo. Sedeč način življenja je tesno povezan z neugodnim lipidnim profilom.

Foto: Sedeč način življenja zaradi dela

Prekomerna telesna teža

Zlasti maščoba okoli trebuha je pogosto povezana s slabšim razmerjem med LDL, HDL in trigliceridi. Visok holesterol je zato zelo pogost del presnovnega sindroma.

Kajenje in alkohol

Kajenje lahko znižuje zaščitni HDL holesterol in škoduje žilam. Tudi čezmerno pitje alkohola lahko poslabša vrednosti maščob v krvi, posebej trigliceridov.

Druga zdravstvena stanja

Visok holesterol se lahko pojavi tudi ob sladkorni bolezni, zmanjšanem delovanju ščitnice, kronični ledvični bolezni, sindromu policističnih jajčnikov in nekaterih drugih stanjih. Določena zdravila prav tako vplivajo na maščobe v krvi.

Dednost

Pri nekaterih ljudeh je visok holesterol predvsem genetsko pogojen. To pomeni, da telo LDL holesterola ne odstranjuje dovolj učinkovito. Takšna oblika je pogosto hujša in zahteva zgodnejše ter bolj odločno zdravljenje.

Kako poteka diagnostika

Osnova je laboratorijska preiskava krvi, s katero določijo skupni holesterol, LDL, HDL in trigliceride. Zdravnik rezultatov ne ocenjuje ločeno, ampak v povezavi z drugimi dejavniki tveganja.

Pri presoji sta pomembna:

• starost,
• spol,
• krvni tlak,
• kajenje,
• sladkorna bolezen,
• družinska anamneza,
• pretekli srčno-žilni dogodki.

Dva človeka z enakim LDL holesterolom nimata nujno enakega tveganja. Če je nekdo že prebolel srčni infarkt ali ima sladkorno bolezen, je ciljna vrednost običajno strožja kot pri sicer zdravem posamezniku.

Kdaj je čas za pregled

Smiselno je, da si vrednosti maščob v krvi občasno preverijo tudi ljudje brez težav. Še posebej to velja, če imate:

• sorodnike s srčno-žilnimi boleznimi,
• povišan krvni tlak,
• čezmerno telesno težo,
• sladkorno bolezen,
• sedeč način življenja,
• dolgoletno kadilsko anamnezo.

Visok holesterol se zelo pogosto odkrije ravno pri preventivnih pregledih.

Kaj lahko naredite sami

Dobra novica je, da se pri mnogih ljudeh visok holesterol lahko opazno izboljša z doslednimi spremembami vsakodnevnih navad. Ključ ni v kratkotrajni dieti, temveč v vzdržnem načinu prehrane in gibanja.

Foto: Nižanje holesterola z uravnavanjem prehrane

Prehrana, ki pomaga pri visokem holesterolu

Največ koristi prinesejo spremembe, ki zmanjšajo vnos nasičenih in transmaščob ter povečajo delež vlaknin in nenasičenih maščob.

Koristne usmeritve pri prehrani:

• izbirajte več zelenjave, stročnic, ovsa, polnovrednih žit in sadja,
• pogosteje posegajte po ribah, oreških, semenih in kakovostnih rastlinskih oljih,
• omejite mastne mesnine, ocvrto hrano, maslene pekovske izdelke in močno predelana živila,
• raje izberite manj mastne mlečne izdelke,
• pazite na velikost porcij in skupni energijski vnos.

Posebej koristne so topne vlaknine, saj pomagajo pri zniževanju LDL holesterola. Najdemo jih v ovsu, ječmenu, stročnicah, jabolkih in citrusih. Visok holesterol se pogosto izboljša tudi, ko človek zmanjša telesno težo že za nekaj kilogramov.

Gibanje kot del zdravljenja

Ni nujno, da začnete z napornimi treningi. Pomembna je rednost. Hitra hoja, kolesarjenje, plavanje ali vadba za moč večkrat na teden lahko pomembno prispevajo k boljšemu presnovnemu profilu.

Če je visok holesterol povezan s sedečim delom, pomaga že to, da:

• vsak dan hodite vsaj del poti peš,
• prekinete dolgo sedenje,
• uvedete redno rekreacijo,
• okrepite mišično maso, ker ta izboljša presnovo.

Kdaj so potrebna zdravila

Včasih spremembe življenjskega sloga niso dovolj. Če je visok holesterol izrazit, če je prisotna dedna oblika ali če je srčno-žilno tveganje že veliko, zdravnik lahko predpiše zdravila. Najpogosteje se uporabljajo statini, v določenih primerih pa tudi druga zdravila za zniževanje LDL holesterola.

Zdravljenje z zdravili ni “bližnjica”, ampak del resnega preprečevanja zapletov. Cilj ni lepši laboratorijski izvid, ampak manjša verjetnost za srčni infarkt, možgansko kap in napredovanje žilne bolezni.

Pomembno je, da zdravil ne ukinjate sami. Če se pojavijo neželeni učinki ali vprašanja, je potreben pogovor z zdravnikom, ne pa samovoljna prekinitev terapije.

Pogosta vprašanja o visokem holesterolu

Ali je visok holesterol težava samo pri starejših?

Ne. Res je sicer pogostejši po srednjih letih, vendar se lahko pojavi tudi pri mlajših odraslih in celo pri otrocih, zlasti ob dedni nagnjenosti.

Ali so jajca glavni krivec?

Posamezno živilo navadno ni odločilno. Veliko večji vpliv ima celoten prehranski vzorec, predvsem količina nasičenih in transmaščob ter skupna kakovost jedilnika.

Foto: Jajca kot vir povišanega holesterola

Ali lahko suh človek ima visok holesterol?

Lahko. Telesna teža ni edini dejavnik. Visok holesterol je lahko povezan z genetiko, hormonskimi motnjami, prehrano ali pomanjkanjem gibanja.

Kako hitro se lahko vrednosti izboljšajo?

Prve spremembe se lahko pokažejo že v nekaj tednih do nekaj mesecih, vendar je za trajen učinek potrebna dolgoročna doslednost.

Kaj si velja zapomniti

Visok holesterol je pogosto tih, a zelo vpliven dejavnik tveganja. Ker običajno nima simptomov, je zgodnje odkrivanje odločilno. Če poznate svoje izvide, uredite prehrano, se več gibate, prenehate kaditi in po potrebi sodelujete pri zdravljenju, lahko bistveno zmanjšate tveganje za resne srčno-žilne zaplete. Največ naredi kombinacija pravočasnega pregleda in vsakodnevnih odločitev, ki jih ponavljate dovolj dolgo.

Pripravil: J.P.

Vir: Mayo Clinic, MedlinePlus, NHLBI, CDC, World Health Organization, NIH MedlinePlus Magazine, NHS, Pexels