Vitamin D – nove smernice. Kdaj lahko zloraba prehranskega dodatka postane nevarna?

Vitamin D je eno najpogosteje uporabljanih in zlorabljenih prehranskih dopolnil. Kljub znani potrebi ljudje jemljejo večkrat več, ne da bi imeli presežek toksičen učinek. Znanstveniki iz Endocrine Society so bili odgovorni za organizacijo priporočil glede prehranskih dopolnil. Čeprav so za nekatere šokantna, njihova priporočila ne puščajo utvar, da delamo narobe.

Je dodatek vitamina D smiseln?

Dodatek vitamina D je priporočljiv kot nujen zaradi pomanjkanja sončne svetlobe večji del leta, vendar po mnenju znanstvenikov metode, ki se uporabljajo za dopolnjevanje tega hranila, niso smiselne.

Strokovnjaki Ameriškega endokrinega društva so na podlagi analize dosedanjih raziskav ugotovili, da so potrebne spremembe priporočil glede prehranskih dopolnil z vitaminom D. Zahtevajo tudi omejitev uživanja tovrstnih pripravkov v količinah, večjih od potrebnih dnevnih odmerkov kot omejevanje dopolnjevanja samo na določene skupine tveganj.

Strokovnjaki so svoje ugotovitve predstavili v dokumentu, ki temelji na dokazih. Njegovo vsebino so predstavili na letnem zboru društva 3. julija 2024, objavili pa so ga tudi v Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

Je dodatek vitamina D potreben?

Po najnovejših znanstvenih ugotovitvah so skupine prebivalstva, ki jim lahko koristi prehransko dopolnilo z vitaminom D:

• otroci in mladostniki, stari od 1 do 18 let, za preprečevanje rahitisa in morebitno zmanjšanje tveganja za razvoj okužb dihal,
• nosečnice za zmanjšanje tveganja zapletov za mater, plod in novorojenčka,
• odrasli, starejši od 75 let, za zmanjšanje tveganja prezgodnje smrti,
• odraslih s prediabetesom, kar naj bi zmanjšalo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

Koliko vitamina D dodati?

Prehransko dopolnilo v skupinah s tveganjem za pomanjkanje vitamina D po novih priporočilih pomeni uživanje dnevnih odmerkov vitamina D namesto uživanja večjih količin na izbrane dneve.

Strokovnjaki odsvetujejo jemanje empirično določenih odmerkov vitaminov. D večji od tistih, ki jih je leta 2011 sprejela Nacionalna medicinska akademija ZDA (kasneje preimenovana v Inštitut za medicino).

Ti odmerki so:

• 600 IE na dan za osebe, stare od 1 do 70 let
• 800 ie na dan za starejše od 70 let.

Vendar je v dokumentu tudi navedeno, da optimalni odmerek za te skupine ni znan. Njegovi avtorji odsvetujejo uživanje večjih količin vitaminov. D od priporočenih odmerkov za osebe, mlajše od 75 let.

– Te smernice veljajo za zdrave posameznike in niso indikacija za uporabo vitamina D pri ljudeh, kot so bolniki z osteoporozo. Ta smernica zanje ni pomembna, je dejal avtor smernice, dr. Anastassios G. Pittas, profesor medicine na Medicinski fakulteti Univerze Tufts v Bostonu. – Ni enotnega vprašanja in enotnega odgovora o vlogi vitamina D pri zdravih in bolnih, kar ljudje pogosto želijo vedeti. Vprašanj je veliko in na vsa ne moremo odgovoriti.

Medtem pa so ljudje popolnoma prepuščeni svoji muhi, ko gre za odmerke dodatkov vitamina D, ki jih jemljejo. Na tržišču so na voljo pripravki, ki zagotavljajo do 20.000-50.000 IU (mednarodne enote, IU). Za odrasle se rutinsko priporoča 800-2000 ie, odmerki 400-800 ie pa so najmanj pogosto na voljo v komercialnih izdelkih.

Ali je vredno preveriti raven vitamina D?

V okviru novih priporočil endokrinologi odsvetujejo testiranje ravni vitamina D v splošni populaciji, kar velja tudi za debele in temnopolte ljudi (slednji pri izpostavljenosti sončni svetlobi proizvajajo vitamin D v manjših količinah).

Med panelom je bilo slišati nekaj glasov razočaranja, da dokument velja samo za zdrave ljudi. Čeprav vzdrževanje ustrezne ravni vit. Plazma D je izziv pri bolnikih s stanji, kot sta osteoporoza in osteopenija, kronična ledvična bolezen ali vnetna črevesna bolezen (KVČB), in ni ustreznih podatkov za pripravo smernic za zdravnike.

Omejitve med drugim vključujejo: pomanjkanje randomiziranih kliničnih preskušanj ali podatkov v zvezi z opredelitvijo optimalnih ravni in optimalnega vnosa za preprečevanje določenih bolezni. Treba je izvesti obsežne študije in identificirati označevalce, ki lahko pomagajo napovedati razvoj bolezni, preden se pojavi.

Govorimo o določanju ravni 25-hidroksivitamina D – glavne oblike vitamina v krvi, označene kot 25(OH)D.

To je morda sporno, vendar za to izjavo stojijo močni argumenti.

„Ko zdravniki testirajo raven vitamina D, se morajo odločiti, kaj bodo z njim naredili,“ je povedal moderator seje Clifford J. Rosen, dr. med., avtor smernic iz leta 2011 in direktor kliničnih preskušanj na Univerzi v Kaliforniji.

The post Vitamin D – nove smernice. Kdaj lahko zloraba prehranskega dodatka postane nevarna? appeared first on Little Saturday.