V času bolniške ni več heca

Pred iztekom leta 2025, natančneje 30. decembra, je začel veljati Zakon o dodatnih interventnih ukrepih na področju zdravstva (ZDIUPZ), ki prinaša več pomembnih novosti pri uveljavljanju pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zakon posega predvsem na področje začasne zadržanosti od dela in poudarja večjo odgovornost zavarovancev ter doslednejše spoštovanje pravil v času bolniškega staleža.

Med ključnimi spremembami so nova pravila glede režima gibanja zavarovanca med začasno zadržanostjo od dela, možnosti odvzema nadomestila ter izvajanja tako imenovane laične kontrole. Poseben poudarek je namenjen obveznosti upoštevanja pisnih navodil, ki jih ob odobritvi bolniškega staleža določi izbrani osebni zdravnik.

Navodila v pisni obliki

Po novem morajo biti navodila o ravnanju med začasno zadržanostjo od dela vedno izdana v pisni obliki. Evidentirana morajo biti v zdravstveni dokumentaciji zavarovanca, hkrati pa vročena tako zavarovancu kot delodajalcu, pri čemer iz njih ne sme biti razvidno zdravstveno stanje posameznika. Namen te ureditve je večja preglednost ter jasna seznanjenost vseh vpletenih z dovoljenimi ravnanji.

Zakon natančneje določa tudi režim gibanja. Zavarovanec se mora praviloma zadrževati na naslovu svojega prebivališča, gibanje v kraju ali izven njega pa je dovoljeno le, če je to izrecno navedeno v pisnih navodilih. Brez posebne odobritve je gibanje dovoljeno zgolj zaradi opravljanja zdravstvenih storitev.

Pomembna novost zadeva tudi odhode v tujino. O tem, ali je zavarovancu v času začasne zadržanosti od dela dovoljen odhod iz države, po novem odloča izključno imenovani zdravnik Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije, in sicer na podlagi predloga zavarovanca ali njegovega izbranega osebnega zdravnika.

Strožje sankcije 

ZDIUPZ uvaja tudi strožje sankcije ob kršitvah. Če zavarovanec ravna v nasprotju s pisnimi navodili, mu je lahko nadomestilo odvzeto od dneva ugotovljene kršitve do izteka začasne zadržanosti od dela, vendar največ za obdobje 30 dni. Zakon sicer predvideva nekatere izjeme v primeru prve ugotovljene kršitve.

Vloga izbranega osebnega zdravnika pri tem ostaja ključna, saj je odgovoren za evidentiranje navodil in njihovo posredovanje zavarovancu ter delodajalcu. Zavod bo v treh mesecih po uveljavitvi zakona pripravil tudi podrobnejša navodila o ravnanju med začasno zadržanostjo od dela, določil način in roke obveščanja ter uskladil vsebino s strokovnimi kolegiji. Predvidena je tudi ureditev elektronskega zapisa teh navodil, kar naj bi dodatno poenostavilo postopke in izboljšalo nadzor nad izvajanjem bolniškega staleža.