Ste na bolniški? Preverite, kdaj vas lahko pokličejo na kontrolo

Bolniška pogosto prinese olajšanje – končno počitek, zdravljenje, brez vsakodnevnega tempa. A številni zaposleni ne vedo, da jim lahko medtem pozvoni na vratih kontrolor Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). Kaj to pomeni? In ali ste dolžni biti doma ves čas bolniške?

Odgovarjamo jasno, preverjeno in v jeziku, ki ga razumete – brez pravnega žargona.

Bolniška – kaj pomeni in komu pripada?

Bolniški stalež je pravica do odsotnosti z dela zaradi bolezni ali poškodbe. Med trajanjem tega obdobja prejema delavec nadomestilo, ki ga krije delodajalec ali ZZZS – odvisno od dolžine staleža in vzroka.

A pravica do bolniške ne pomeni neomejene svobode. ZZZS ima pravico preverjati upravičenost in resničnost odsotnosti.

Kontrola bolniške: kdo lahko pride in kako?

Zdravstvena zavarovalnica lahko kadar koli napoti komisijo ali kontrolorja, da preveri:

• se res nahajate na prijavljenem naslovu,
• ali spoštujete navodila osebnega zdravnika,
• morda opravljate delo ali dejavnosti, ki niso združljive z razlogi za stalež.

Foto: Bolniška odsotnost Vir: Canva

Kontrola se lahko opravi nenapovedano, brez predhodnega obvestila. Če vas ni doma, to lahko povzroči preklic bolniškega staleža.

Ste dolžni biti doma?

Da, a ne ves čas. Če vam je zdravnik predpisal počitek doma, potem je vaša dolžnost, da ste v času nadzora dosegljivi. Če pa so vam dovoljena gibanja (npr. sprehodi, fizioterapije), morate imeti to zapisano v medicinski dokumentaciji.

Zato je ključno, da se z zdravnikom pogovorite, kaj je dovoljeno in kaj ne.

Kaj se zgodi, če vas ob kontroli ni doma?

Če vas kontrola ZZZS obišče in vas ni doma, vam pustijo obvestilo. Imate 24 ur časa, da se javite osebnemu zdravniku in pojasnite odsotnost. Če tega ne storite, lahko pride do:

• prekinitve bolniške,
• ustavitve izplačila nadomestila,
• postopka pred komisijo ZZZS.

Če je razlog upravičen (npr. nujen odhod v lekarno, zdravnik), to dokažite s potrdilom.

Bolniška – kaj lahko delodajalec preverja?

Delodajalec ne sme preverjati vašega zdravstvenega stanja, ima pa pravico:

• preveriti, ali ste uradno na bolniški,
• predlagati ZZZS naj izvede kontrolo,
• zahtevati oceno o predvidenem trajanju odsotnosti.

Zato odnosi z delodajalcem ostajajo pomemben dejavnik – tudi pri daljših bolniških staležih.

Foto: Bolniška odsotnost Vir: Canva

Kdaj naj vas skrbi?

Če:

• niste na naslovu, ki ste ga prijavili,
• opravljate fizično ali drugo delo med bolniško,
• ignorirate pozive zdravnika ali ZZZS,
• podaljšujete stalež brez resničnih razlogov,

ste lahko v prekršku in ostanete brez pravic iz zdravstvenega zavarovanja.

Bolniška je pravica, a tudi odgovornost

Bolniški stalež ni dopust. Je čas za zdravljenje – in hkrati obdobje pod nadzorom. Spoštujte navodila zdravnika, ostanite v okviru dovoljenega, in ne boste imeli težav.

Če pa se znajdete v dvomu – raje vprašajte zdravnika ali ZZZS. Vsaka pojasnjena situacija je boljša kot tvegati ukinitev bolniške.

Napisal: K. J.

Viri:

• Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS)
• eUprava: Pravice in dolžnosti med bolniško odsotnostjo
• Zakon o zdravstvenem varstvu in zavarovanju

The post Ste na bolniški? Preverite, kdaj vas lahko pokličejo na kontrolo first appeared on NaDlani.si.