Pred 30 leti so v Sloveniji prvič z laserjem odpravili dioptrijo

Pred natanko 30 leti je oftalmolog Marjan Irman v Žalcu opravil prvo lasersko operacijo dioptrije v Sloveniji. Poseg, ki je bil leta 1996 za slovenske paciente povsem nova možnost, je odprl pot laserski refraktivni kirurgiji pri nas. V Očesnem centru Irman ocenjujejo, da so v treh desetletjih opravili približno 6000 laserskih korekcij dioptrije.

Začetki so bili precej drugačni od današnjih posegov. Oprema je bila draga, metoda med pacienti skoraj neznana, del strokovne javnosti pa do nje zadržan. Prvi laser je po Irmanovih besedah stal več, kot je bilo takrat vredno celotno podjetje.

Prve paciente so morali šele prepričati

Laserska korekcija dioptrije se je sredi devetdesetih let šele uveljavljala tudi v tujini. Marjan Irman je razvoj več let spremljal v Zahodni Evropi in ZDA, nato pa v Žalcu začel uporabljati excimer laser prve generacije.

“Začetek je bil stresen, pustolovski, pa tudi zanimiv,” se je ob 30-letnici spomnil Irman. Metoda je bila javnosti slabo poznana, tudi sam laser pa je zahteval precej več tehničnega znanja kot današnje naprave.

Negotovost je bila prisotna tudi med pacienti. Irman pravi, da so morali na začetku pravzaprav iskati ljudi, ki so bili pripravljeni med prvimi prestati takšen poseg.

Eden izmed njih je bil pacient Branko. Za operacijo se je odločil po neprijetni izkušnji na gradbišču, ko je ponoči ostal brez kontaktne leče. Dodatno zaupanje mu je vlilo dejstvo, da je Irman nameraval operirati tudi svojo ženo.

Laserska operacija dioptrije, Foto: arhiv Očesnega centra Irman

Od nekaj deset operacij na leto do približno 20.000 posegov

V prvem letu so v Žalcu opravili le nekaj deset laserskih operacij. V naslednjih 30 letih se je njihovo število povzpelo na približno 6000.

Laserski posegi pa danes predstavljajo le del refraktivne kirurgije. Vedno pomembnejši so tudi posegi z umetnimi očesnimi lečami. Skupaj z njimi so po podatkih Očesnega centra Irman doslej opravili okoli 20.000 operacij za korekcijo vida. Center danes zaposluje 14 ljudi in deluje v Žalcu, Ljubljani in Velenju, svojo mrežo pa letos širi še z ambulanto v Mariboru.

Delo Marjana Irmana nadaljujejo njegova hči Irena Irman Grčar, prav tako oftalmologinja in direktorica centra, njen soprog Rok Grčar ter sodelavci.

Danes lahko izdelajo nekakšen digitalni dvojnik očesa

V treh desetletjih se ni spremenila samo laserska tehnologija, temveč predvsem način načrtovanja posega.

Irena Irman Grčar pojasnjuje, da pri sodobni korekciji ne upoštevajo več zgolj vrednosti dioptrije. Pregledujejo tudi obliko roženice, njene optične značilnosti in celoten optični sistem očesa.

Najnovejša oprema lahko podatke številnih meritev združi v računalniški model posameznikovega očesa. Sama ga opisuje kot nekakšen digitalni dvojnik očesa, na katerem je mogoče simulirati pot svetlobe in načrtovati korekcijo za konkretnega pacienta.

To je precejšen preskok od prvih posegov, ko je bilo temeljno vprašanje še, ali je mogoče dioptrijo z laserjem sploh dovolj učinkovito in predvidljivo korigirati.

Ekipa Očesnega centra Irman, Foto: arhi v

Naslednji veliki korak bi lahko bila prilagodljiva umetna leča

Razvoj očesne kirurgije se je medtem razširil tudi na očesno lečo. Pri operacijah sive mrene in refraktivnih zamenjavah leče lahko pri ustrezno izbranih pacientih zmanjšajo odvisnost od očal.

Po besedah oftalmologa Roka Grčarja pri nekaterih posegih že uporabljajo robotske laserske sisteme, ki pomagajo povečati natančnost operacije.

Velik nerešen cilj ostaja umetna leča, ki bi se lahko prilagajala podobno kot naravna leča mladega očesa. Grčar jo je ob jubileju označil za nekakšen »sveti gral« okulistike. Takšna rešitev bi bila posebej pomembna pri starostni daljnovidnosti, ko naravna očesna leča postopoma izgublja sposobnost prilagajanja na različne razdalje.

Ob tehnološkem napredku v centru poudarjajo tudi drugo plat zdravljenja. Odločitev za lasersko korekcijo ni primerna za vsakega človeka in zahteva predhodne meritve ter zdravniško presojo. Trideset let po prvem slovenskem posegu je zato tehnologija bistveno naprednejša, osnovno vprašanje pa ostaja enako: katera rešitev je za posamezno oko dejansko primerna.

Prehladi se vračajo, pojavila se je tudi gripa. Na NIJZ najpogosteje zaznavajo en virus

Mlaj in naše počutje: ali res vpliva na lase, nohte in rast dlak?

Začelo se je šolsko leto, z njim pa se pogosteje pojavijo tudi uši

Objava Pred 30 leti so v Sloveniji prvič z laserjem odpravili dioptrijo se je pojavila na Vse za moj dan.